Συνεδρίες Περιπάτου για τη Διπολική Διαταραχή σε Δράση!

‍

Οι συνεδρίες περιπάτου μπορεί να ξεκίνησαν στην Αρχαία Ελλάδα, αλλά οι σύγχρονες εποχές απαιτούν την αναβίωσή τους στην ψυχική υγεία. Τις χρησιμοποιούμε εδώ και πολλά χρόνια, ειδικά στο πρόγραμμα διαμονής μας, αλλά τώρα ήρθε η ώρα να μιλήσουμε πιο ανοιχτά γι' αυτές και να τις καθιερώσουμε. Ελπίζουμε οι συνάδελφοι στον τομέα της ψυχικής υγείας σε όλο τον κόσμο να υιοθετήσουν αυτή την πρακτική.

‍

Στη δουλειά μας έχουμε χρησιμοποιήσει τις συνεδρίες περιπάτου συνήθως σε "ανεπίσημα" πλαίσια, αλλά πάντα μέσα σε ένα θεραπευτικό πλάνο που συνήθως περιλαμβάνει ένα στοιχείο "Συνοδείας".

‍

Ωστόσο, έχουμε πραγματοποιήσει και πιο επίσημες συνεδρίες περιπάτου, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν διαφορετικές αξιολογήσεις, ψυχοεκπαίδευση και πιο επίσημες συμπεριφορικές ή γνωστικές συμπεριφορικές παρεμβάσεις.

‍

Πώς γίνεται λοιπόν;

Μπορεί να δυσκολευτείτε να συγχρονιστείτε στην πρώτη συνεδρία (έχουμε γίνει αρκετά άκαμπτοι μετά από δεκαετίες συνεδριών στο γραφείο), αλλά μετά τη 2η ή 3η συνεδρία, αν έχετε ένα σαφές πλάνο για το τι προσπαθείτε να επιτύχετε με τη θεραπεία, τότε είναι εύκολο να προσαρμοστείτε και να δουλέψετε μέσα από μια συνεδρία περπατήματος.

‍

Για σκοπούς αξιολόγησης, θα έχετε το πρόσθετο όφελος της παρατήρησης του ασθενούς σας σε πραγματικό χρόνο. Αν κάποιος είναι καταθλιπτικός και δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί ή να περπατήσει, θα δείτε αυτή τη δυσκολία σε πραγματικό χρόνο και θα έχει επίσης την ευκαιρία να δοκιμάσει την ικανότητά του να περπατάει και να μιλάει ταυτόχρονα. Συχνά εκπλήσσονται με το ότι μπορούν να κάνουν πολλά περισσότερα από όσα νομίζουν, και στο τέλος της συνεδρίας σίγουρα θα νιώθουν καλύτερα. Εάν χρειάζεται να κάνετε πιο επίσημη αξιολόγηση, το κινητό σας τηλέφωνο είναι πάντα ένας χρήσιμος σύντροφος. Αντί να ελέγχετε το Facebook, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κινητό σας για να κάνετε, για παράδειγμα, μια αξιολόγηση κατάθλιψης Hamilton ή άλλα σύντομα τεστ που μπορείτε να βρείτε συνήθως online. Δεν χρειάζεται να κρατάτε σημειώσεις ή να κάνετε αξιολογήσεις εν κινήσει, πάρτε τη συγκατάθεση του ασθενούς σας για να καταγράψετε την αξιολόγηση στο κινητό σας τηλέφωνο ενώ περπατάτε.

‍

Για διάφορες παρεμβάσεις, θα βλέπετε τον ασθενή σε πραγματικό χρόνο. Ακόμα και πιο γνωστικές παρεμβάσεις, όπως η γνωστική αναδόμηση ή η επαναπλαισίωση, μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια της συνεδρίας περιπάτου. Προσπαθήστε να δουλέψετε σε τέτοιες ασκήσεις αφού προχωρήσετε για 10 έως 15 λεπτά, ώστε το μυαλό τους να είναι πιο ενεργοποιημένο. Πρέπει να γνωρίζετε καλά τις τεχνικές σας εκ των προτέρων και να μπορείτε να τις εφαρμόσετε ενώ είστε εν κινήσει. Δεν θα έχετε την πολυτέλεια των εγχειριδίων και των βιβλίων μπροστά σας, αλλά το κινητό σας τηλέφωνο είναι πάντα εκεί. Η διεξαγωγή εκπαίδευσης στη χαλάρωση μπορεί να είναι διασκεδαστική ενώ είστε εν κινήσει, και η εφαρμογή ασκήσεων γείωσης με το περιβάλλον μπορεί επίσης να είναι πολύ αποδοτική. Ακόμα και η ενσυνειδητότητα μπορεί να εφαρμοστεί με ανοιχτά μάτια. Μπορείτε να την εξασκήσετε με ακόμα περισσότερες αισθήσεις ενώ είστε έξω. Μπορείτε εύκολα να κάνετε πειράματα συμπεριφοράς σε πραγματικό χρόνο με τους ασθενείς σας που έχουν κοινωνικό άγχος ή να εμπλέξετε την αγοραφοβία ενός ασθενούς σε διαφορετικά πλήθη. Δεν χρειάζεται να περιμένετε να σας πουν τι έκαναν. Το κάνετε μαζί!

‍

Ωστόσο, όλα τα παραπάνω απαιτούν να έχετε κάνει την προετοιμασία σας και να έχετε προετοιμάσει τη "δομημένη συνεδρία περιπάτου" σας πολύ καλά. Διαφορετικά, θα καταλήξετε εύκολα να κάνετε άσκοπες βόλτες μαζί. Πρέπει να αποφασίσετε τι θέλετε να επιτύχετε και τι μπορείτε πραγματικά να εντάξετε στο θεραπευτικό σας πλάνο. Με ορισμένους ασθενείς, οι "άσκοπες βόλτες", ακόμα και οι σιωπηλές, μπορεί να είναι μια σημαντική δραστηριότητα δεσίματος.

‍

Η συμπεριφοριστική προσέγγιση ήταν πάντα πιο ανοιχτή στη "θεραπεία εκτός γραφείου", οι Έλληνες Περιπατητικοί Φιλόσοφοι το ξεκίνησαν αυτό, και τώρα είναι στο χέρι μας να επαναφέρουμε αυτή την πρακτική στους ασθενείς μας για να συνεχίσουμε να εξυπηρετούμε τις ανάγκες τους, διατηρώντας ταυτόχρονα την προστασία όλων από τον κορονοϊό.

‍

Καλό περπάτημα!

‍

Δρ. Ιωάννης Μάλλιαρης

‍

‍