Στην κλινική μας δουλειά στο BipolarLab, συχνά συναντάμε ασθενείς με διπολική διαταραχή που αναζητούν βοήθεια όταν είναι καταθλιπτικοί. Η κατάθλιψη μπορεί να είναι το πιο κοινό σύμπτωμα και το πιο συχνό επεισόδιο της διπολικής διαταραχής, αλλά δεν είναι πάντα η πιο επείγουσα φάση για θεραπεία. Τα μανιακά επεισόδια μπορεί να είναι πιο επείγοντα και πιο επικίνδυνα. Ωστόσο, χρειάζεται ένας έμπειρος και καλά εκπαιδευμένος ασθενής με διπολική διαταραχή για να αναζητήσει βοήθεια όταν είναι σε μανία. Τα καταθλιπτικά επεισόδια με αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις ή ψυχωτικά συμπτώματα μπορούν να είναι εξίσου επείγοντα, αλλά για τα περισσότερα κοινά καταθλιπτικά επεισόδια, η αίσθηση του επείγοντος είναι θέμα επιλογής.

‍

Οι περισσότεροι από τους καταθλιπτικούς μας ασθενείς συχνά ζητούν άμεση ανακούφιση από την κατάθλιψή τους. Αλλά πάντα τους λέω: γιατί βιάζεστε;

‍

Το να είσαι καταθλιπτικός και ανυπόμονος μπορεί συχνά να είναι επικίνδυνο. Και τους επαναλαμβάνω... γιατί η βιασύνη; Και μάλλον αναρωτιούνται τι συμβαίνει με εμένα. Μέχρι να αρχίσουμε να συζητάμε το ιστορικό τους, και να αρχίσουμε να εντοπίζουμε προηγούμενα επεισόδια και άλλες περιόδους της ζωής τους, όπου οι προσπάθειες για γρήγορη ανάρρωση οδήγησαν σε υπομανιακές και μανιακές αλλαγές, χρήση και κατάχρηση παράνομων ουσιών (συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών), συχνές αλλαγές και λανθασμένες επιλογές θεραπευτών και θεραπειών, και ως αποτέλεσμα περισσότερο χρόνο με μελλοντικά καταθλιπτικά συμπτώματα και επεισόδια.

‍

Η αλήθεια είναι ότι το να βρίσκεσαι σε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο δεν έχει και τόσο μεγάλη σημασία. Με τον έναν ή τον άλλον τρόπο, το καταθλιπτικό επεισόδιο θα περάσει. Αυτό που δεν θα περάσει, και που είναι πραγματικά σημαντικό, είναι οι συνεχείς κύκλοι και τα επεισόδια.

‍

Αν κάνεις το καταθλιπτικό επεισόδιο προτεραιότητα στη θεραπεία, μπορεί εύκολα να ξεχάσεις τι είναι πραγματικά σημαντικό εδώ. Αυτό είναι επίσης σημαντικό να το κατανοήσουν και οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας. Είναι σημαντικό να σταματήσουμε τα επεισόδια και να χτίσουμε σταθερότητα – όχι να ανακουφίσουμε άμεσα τον πόνο.

‍

Όσο περισσότερο θεραπεύω την καταθλιπτική φάση της διπολικής διαταραχής, τόσο περισσότερο εκτιμώ πόσο σημαντικό είναι να προχωράμε αργά και να βοηθάμε τους ασθενείς μας να αναρρώνουν όσο το δυνατόν πιο σταδιακά και φυσικά. Οι γρήγορες αναρρώσεις με αντικαταθλιπτικές θεραπείες είναι πιο πιθανό να αποσταθεροποιήσουν τις διπολικές διαθέσεις και να φέρουν σύντομα διαστήματα ευεξίας. Όλοι θα είναι εξαιρετικά χαρούμενοι – αλλά μόνο για λίγο.

‍

Οπότε ξαναρωτάω: γιατί η βιασύνη;

‍

Και ακούω τους πιο σοφούς ασθενείς μου, που εκτιμούν τις περιόδους της κατάθλιψής τους. Αποδέχονται τον πόνο. Εκτιμούν τις νέες τους ανακαλύψεις και το γεγονός ότι οι οικογένειές τους τους βρίσκουν πιο συνεργάσιμους από ποτέ. Εκτιμούν την καλύτερη κατανόησή τους για τη διπολική διαταραχή. Θαυμάζω την υπομονή τους και την εμπιστοσύνη τους στην προσέγγισή μας, η οποία βασίζεται περισσότερο στα σταθεροποιητικά της διάθεσης φάρμακα και στη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία. Θαυμάζω την εμπιστοσύνη τους στη συμβουλή μας να προχωρήσουμε αργά για να πετύχουμε μια αργή (και επώδυνη) αλλά σταθερή ανάρρωση.

‍

Σέβομαι τον πόνο και τις δυσκολίες σας αν είστε καταθλιπτικός, αλλά πάρτε μια στιγμή και ρωτήστε τον εαυτό σας: γιατί βιάζεστε;

‍