Η λογική της προφυλακτικής (προληπτικής) θεραπείας στη διπολική διαταραχή (μανιακή καταθλιπτική ασθένεια)
Η διπολική διαταραχή είναι μια χρόνια και ιδιαίτερα υποτροπιάζουσα διαταραχή της διάθεσης, η οποία χαρακτηρίζεται από πολλές διαφορετικές εκδηλώσεις. Έχει επίσης πολλά στάδια ανάπτυξης, που απαιτούν διαφορετικές θεραπείες.
Το προφυλακτικό (προληπτικό) στάδιο της θεραπείας ίσως να είναι το πιο σημαντικό, καθώς είναι η θεραπεία που θα βοηθήσει έναν ασθενή με διπολική διαταραχή να επιτύχει μακροχρόνια ισορροπία και ανάρρωση.
Ωστόσο, πολλοί ασθενείς με διπολική διαταραχή και οι συγγενείς τους, αλλά ακόμη και οι επαγγελματίες, δίνουν πολύ μεγαλύτερη προσοχή στη θεραπεία κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.
Αν και οι κρίσεις της διπολικής διαταραχής είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται με άμεσοτητα και μεγάλη φροντίδα, αυτό δεν είναι ένα στάδιο θεραπείας στο οποίο κάποιος πρέπει να επιδιώκει να παραμένει.
Μια διαταραχή που ορίζεται από τις υποτροπές της, και η οποία επιδεινώνεται με κάθε υποτροπή, μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο εάν η θεραπεία σταματήσει τις υποτροπές.
Τα πραγματικά επεισόδια και οι κρίσεις μιας διπολικής διαταραχής αργά ή γρήγορα θα θεραπευτούν. Αυτό που συνήθως δεν τελειώνει χωρίς σωστή θεραπεία είναι η πορεία των υποτροπών της. Αυτό είναι το πιο σημαντικό όταν μιλάμε για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσα από τη λογική της προφυλακτικής θεραπείας.
Όταν κάποιος αντιμετωπίζει τη διαταραχή με αυτή τη λογική, πολλά πράγματα γίνονται διαφορετικά.
Ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει τη φαρμακευτική του θεραπεία ακόμη και όταν είναι καλά, όταν δεν υπάρχουν ενεργά συμπτώματα.
Ο ασθενής συμμετέχει σε μια συστηματική ψυχολογική θεραπεία που θα τον βοηθήσει να κατανοήσει καλύτερα τη διπολική διαταραχή του και να διαχειριστεί καλύτερα τα επικείμενα σημάδια μιας υποτροπής.
Το προφυλακτικό στάδιο της θεραπείας είναι επίσης μια φάση όπου πολλά άλλα συννοσηρά (επιπρόσθετα) προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με μεγαλύτερη ασφάλεια (π.χ. αγχώδεις διαταραχές, εθισμοί, δύσκολα χαρακτηριστικά προσωπικότητας). Είναι επίσης μια φάση όπου μπορεί να δοθεί έμφαση στη βελτίωση της λειτουργικότητας και της ευεξίας του ασθενούς.
Καθώς περνά ο καιρός και με όλες τις εξελίξεις στις θεραπείες, είμαστε ευλογημένοι με ακόμη πιο αποτελεσματικές θεραπείες, με λιγότερες παρενέργειες. Αυτές οι θεραπείες αρχίζουν επίσης νωρίτερα στην πορεία της διπολικής διαταραχής. Καθώς αυτό συμβαίνει, η επόμενη γενιά των ασθενών με διπολική διαταραχή θα διατηρείται μόνο με προφυλακτικές θεραπείες που θα τους κρατούν καλά για πάντα. Με μια έννοια, αρχίζουμε να βλέπουμε τις πρώτες γενιές ασθενών με διπολική διαταραχή, όπου οι εφιάλτες μιας πολύ υποτροπιάζουσας διαταραχής γίνονται εφιάλτες του παρελθόντος.
Δεν υπάρχει τίποτα χειρότερο από μια διπολική διαταραχή που έχει γίνει χρόνια και έχει οδηγήσει σε αντίσταση στη θεραπεία και μακροχρόνια λειτουργική βλάβη. Δυστυχώς, εξακολουθούμε να έχουμε μια παλαιότερη γενιά ασθενών με διπολική διαταραχή, όπου οι συνεχείς υποτροπές έχουν γίνει η κανονικότητα.
Δεν υπάρχει τίποτα καλύτερο από έναν νέο ασθενή με διπολική διαταραχή που από νωρίς αποδέχεται και κατανοεί ότι μετά το πρώτο του επεισόδιο πρέπει να εμπλακεί σε εξειδικευμένη και εντατική προφυλακτική θεραπεία, η οποία θα διασφαλίσει ένα μέλλον χωρίς υποτροπές.
Η λογική της προφυλακτικής θεραπείας και η έγκαιρη εφαρμογή και αποδοχή της είναι τα χρυσά κλειδιά για μια διπολική διαταραχή που θα πάψει να είναι διαταραχή και θα ακολουθήσει μια καλή πορεία.
Εάν καταφέρουμε να σταματήσουμε τις υποτροπές, τότε κάποιος μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται με όλα τα οφέλη ενός δημιουργικού, παραγωγικού και εξαιρετικά ευφυούς εαυτού, που συχνά χαρακτηρίζει τους ασθενείς με διπολική διαταραχή.
Όλες οι θεραπευτικές μας αποφάσεις στο BipolarLab βασίζονται και καθοδηγούνται από τη λογική της προφυλακτικής θεραπείας. Αυτό κηρύττουμε, αυτό εφαρμόζουμε και αυτό διδάσκουμε. Αυτό κρατάει τους ασθενείς μας καλά.
Ο Δρ. Ιωάννης Μάλλιαρης είναι κλινικός ψυχολόγος, κάτοχος Διδακτορικού από το Ινστιτούτο Ψυχιατρικής του King's College London, Ιδρυτής και Κλινικός Διευθυντής του BipolarLab.com και της EDO (Ελληνική Διπολική Οργάνωση). Είναι, επίσης, ο μοναδικός Πιστοποιημένος Θεραπευτής CBT από το Beck Institute στην Ελλάδα. Μεγάλωσε δίπλα στον πατέρα του, ο οποίος έπασχε από διπολική διαταραχή και χάρη σε αυτόν έγινε ειδικός στη διπολική διαταραχή. Βοηθά τους ασθενείς του να γίνουν φίλοι με τη διπολική διαταραχή τους, να παραμένουν καλά και να αριστεύουν.